Astigmatismo Miopico: quando, perché compare e come si corregge

La tecnologia che utilizziamo oggi offre molti vantaggi, ma porta con sé anche alcuni inconvenienti. Uno dei più importanti riguarda la salute degli occhi o, meglio ancora, i disturbi che provoca. Quando non siamo programmati geneticamente per ereditare determinate malattie oculari, sono le abitudini nocive a causarle. Questo è anche il caso dell’astigmatismo.

Esistono diversi tipi di astigmatismo, e quello miopico è piuttosto comune oggigiorno. Che cos’è, come si acquisisce, ma soprattutto come può essere corretto? È un vizio di rifrazione che si manifesta sia nei bambini che negli adulti. L’unico modo per diagnosticarlo è la visita oculistica.

L’articolo che segue presenta in dettaglio i tipi di astigmatismo, le caratteristiche di quello miopico rispetto alla visione normale e come può essere trattato.

Astigmatismo – definizione e tipi

Astigmatismo – cos’è questa condizione di cui sentiamo parlare sempre più spesso? È un disturbo oculare che si presenta sotto forma di vizio di rifrazione derivante dalla deformazione della cornea o del cristallino. Questi ultimi sono tra gli elementi più importanti dell’occhio. Qualsiasi problema a uno di essi comporterà diverse patologie di tipo oftalmologico.

Tipi di astigmatismo

L’astigmatismo può essere classificato in base ad alcuni fattori, suddividendosi in:

• astigmatismo che influisce sulla messa a fuoco, che può essere corneale o lenticolare;
• congenito, quando uno o entrambi i genitori lo trasmettono geneticamente ai figli;
• acquisito a seguito di traumi, interventi chirurgici agli occhi o causato da altre patologie oftalmologiche.

L’astigmatismo è di 3 tipi, ognuno dei quali è associato ad altri disturbi della vista. Di conseguenza, si può soffrire di:

• astigmatismo miopico;
• astigmatismo ipermetropico;
• astigmatismo misto.

Perché compare l’astigmatismo? Sia per abitudini che adottiamo senza rendercene conto, sia per via genetica. Quali sono i suoi sintomi? Dipende dal tipo.

L’astigmatismo può essere prevenuto? Sicuramente abbiamo sentito tutti parlare dei benefici della carota sulla vista. È ricca di vitamina A, che contribuisce alla salute degli occhi. Sebbene possa essere consumata cruda, l’apporto di questa vitamina è minore. Il succo di carota naturale può essere, tuttavia, un’alternativa migliore, poiché ha una concentrazione molto più elevata di vitamine e antiossidanti.

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Astigmatismo vs. visione normale

Come vedono le persone con astigmatismo? Prima di fare un confronto, vediamo cosa significa una visione normale. Questa è nitida sia da vicino che da lontano. Inoltre, una persona con visione normale percepirà gli oggetti nella loro forma reale e non deformati.

Come vede una persona con astigmatismo? Essa:

• può avere una visione doppia;
• può avere una visione offuscata o torbida;
• può avere una visione poco chiara da vicino o da lontano, quando l’astigmatismo è associato ad altri disturbi oftalmologici.

I disturbi della vista legati all’astigmatismo possono essere molto più evidenti di notte. Del resto, negli adulti, la visione sfuocata notturna può essere il primo segno di un problema.

Spesso l’astigmatismo è associato ad altri problemi di vista, tra i quali i più comuni sono la miopia e l’ipermetropia. La prima si riferisce alla difficoltà di distinguere gli oggetti a distanza, mentre la seconda a quelli vicini. Cosa succede quando una persona soffre di entrambi i disturbi? Compare l’astigmatismo miopico o ipermetropico. Esiste anche la variante mista, in cui una persona può soffrire di tutti e tre i disturbi.

Astigmatismo miopico – cosa significa?

Cosa significa astigmatismo miopico? La sua definizione è piuttosto semplice: la condizione è caratterizzata da una curvatura errata della cornea, del cristallino o di entrambi. Questi sono i due componenti rifrattivi dell’occhio.

Quando si soffre di astigmatismo miopico, a livello visivo avvengono i seguenti cambiamenti:

• la cornea, invece di essere perfettamente curva, avrà una forma ovale, e i raggi di luce si concentreranno su più punti della retina;
• anche il cristallino assume un’altra forma, il che può portare a forme più gravi di astigmatismo.

L’astigmatismo miopico può essere di diversi tipi. Più precisamente:

• astigmatismo miopico semplice, in cui la messa a fuoco avviene una volta sulla retina e una volta davanti alla retina, come nel caso della miopia;
• astigmatismo miopico composto, quando la messa a fuoco avviene solo davanti alla retina, ma in punti diversi.

Qual è la differenza tra miopia e astigmatismo? Sebbene entrambi causino una visione offuscata:

• la miopia influisce sulla visione da lontano a causa della proiezione dell’immagine davanti alla retina.
• l’astigmatismo deforma o distorce gli oggetti situati lontano a causa della forma irregolare della cornea o del cristallino.

Oltre a quello miopico, un’altra forma di astigmatismo è quello ipermetropico.

Cos’è l’astigmatismo ipermetropico?

Se la miopia influisce sulla visione da lontano, l’ipermetropia influisce su quella da vicino. L’astigmatismo può comparire anche nelle persone ipermetropiche, sulla stessa base della deformazione della cornea o del cristallino.

L’astigmatismo ipermetropico si verifica quando la curvatura irregolare della cornea associata all’ipermetropia porta alla messa a fuoco di due immagini sulla retina, provocando una visione offuscata da vicino.

Proprio come l’astigmatismo miopico, anche quello ipermetropico è di due tipi:

• semplice, quando la messa a fuoco avviene in due punti, uno sulla retina e il secondo dietro la retina (causa principale della comparsa dell’ipermetropia);
• composto, quando entrambi i punti di messa a fuoco, seppur distinti, sono situati dietro la retina.

Esistono, tuttavia, situazioni in cui le persone possono soffrire di una combinazione di astigmatismo miopico e ipermetropico, denominato misto.

Astigmatismo misto

Questo è un vizio di rifrazione in cui uno dei meridiani oculari ha un errore negativo e l’altro positivo. Se consideriamo le diottrie che si porterebbero in caso di miopia e ipermetropia, esse sono così associate:

• i valori negativi o con il segno meno delle diottrie sono attribuiti alla miopia;
• i valori positivi o con il segno più delle diottrie degli occhiali sono attribuiti all’ipermetropia.

Quindi, se andiamo dall’oculista per una prescrizione di occhiali, ci prescriverà quelli con il meno per la miopia e quelli con il più per l’ipermetropia.

Nel caso dell’astigmatismo misto, avremo per un occhio diottrie con il meno e per l’altro con il più.

Ma perché compare l’astigmatismo, dopotutto? Esistono diversi motivi per l’insorgenza di questo disturbo visivo, legati sia all’ereditarietà che ad altri fattori esterni.

Cause dell’astigmatismo

Il motivo principale che porta all’insorgenza dell’astigmatismo miopico o di altro tipo è la deformazione della cornea o del cristallino. Questo difetto crea il vizio di rifrazione, che porta alla formazione di immagini differenti su ogni bulbo oculare. Quando queste si sovrappongono, causano la visione sfuocata.

Perché la cornea o il cristallino si deformano? È qui che possiamo discutere delle cause che favoriscono l’astigmatismo, quali:

• traumi oculari;
• infezioni oculari non trattate o trattate in modo inappropriato;
• altre patologie oculari, come il cheratocono o cicatrici corneali;
• interventi oftalmologici.

Nelle persone anziane, il disturbo è spesso causato dalla deformazione del cristallino. Naturalmente, anche l’ereditarietà può essere una causa dell’astigmatismo. Quando è associato ad altri disturbi della vista, può diventare miopico o ipermetropico.

Ciò che non causa l’astigmatismo è la lettura da vicino. Nemmeno leggere con poca luce favorisce questa condizione. Invece, l’esposizione prolungata agli schermi può causare vizi di rifrazione.

Come vede una persona con astigmatismo? Che si tratti di un adulto o di un bambino, i disturbi possono manifestarsi in senso:

• orizzontale;
• verticale;
• diagonale.

Ma quali sono i sintomi dell’astigmatismo miopico o di altro tipo? Cosa potrebbe farci pensare di avere un problema alla vista? Esistono alcuni segni che dovrebbero spingerci dal medico per una valutazione e un’eventuale correzione.

Sintomi dell’astigmatismo nei bambini e negli adulti

Purtroppo, l’astigmatismo miopico colpisce sia gli adulti che i bambini. Se nel caso delle persone mature la consapevolezza del problema può guidarle verso il medico, non è così per i bambini. I sintomi di questa condizione sono simili in tutte le fasce d’età.

Foto di Andrea Piacquadio su Pexels

L’astigmatismo nei bambini

L’informazione più importante legata all’astigmatismo miopico o di altro tipo nei bambini è che può essere presente fin dalla nascita. Questo è il caso delle famiglie in cui è presente almeno un genitore che soffre di questo disturbo oftalmologico. I sintomi sono piuttosto difficili da rilevare nei più piccoli, ma è bene tenere a mente quanto segue:

• lo screening alla nascita può aiutare a determinare lo stato della salute oculare nei neonati;
• all’età di 1 anno è bene recarsi alla prima visita dal medico oculista;
• nel caso in cui il bambino sia sano, il controllo verrà effettuato annualmente.

Per quanto riguarda i bambini più grandi, essi presenteranno gli stessi sintomi degli adulti, ovvero:

• disagio oculare;
• sensazione di campo visivo deformato;
• visione offuscata;
• mal di testa.

Uno dei sintomi più evidenti di astigmatismo nei bambini è il socchiudere gli occhi o l’aggrottare la fronte che, momentaneamente, può migliorare la visione.

Sintomi simili possono presentare anche gli adulti che manifestano astigmatismo miopico o di altro tipo.

L’astigmatismo negli adulti

La vista degli adulti con astigmatismo può presentare diversi sintomi. Nelle persone più giovani, il più delle volte, il disturbo si può manifestare nei seguenti modi:

• visione doppia o offuscata;
• mal di testa o cefalea;
• sensazione di affaticamento agli occhi e stato di disagio;
• aggrottare la fronte durante la lettura o altre attività che richiedono una visione nitida.

Oltre a questi, l’astigmatismo miopico affatica molto gli occhi di notte. Inoltre, le persone che soffrono di questo disturbo hanno difficoltà ad adattarsi all’oscurità.

Uno o più dei sintomi sopra indicati dovrebbero spingerci il prima possibile dal medico.

L’astigmatismo miopico e la sua correzione

La vista soffre maggiormente quando si tratta di astigmatismo miopico o ipermetropico, motivo per cui la visita medica è molto importante. L’oculista stabilirà se soffriamo o meno di astigmatismo. Quando siamo già seguiti dallo specialista per questa condizione, i controlli regolari sono obbligatori. Perché? Perché a seconda dei valori dell’astigmatismo, potrebbe non essere necessaria una correzione.

Foto di Ksenia Chernaya su Pexels

Come si diagnostica l’astigmatismo miopico

Durante la visita specialistica, l’oculista terrà conto della storia familiare, ma effettuerà anche test specifici. In questo modo, verrà valutato l’intero stato di salute degli occhi, così come la forma della cornea e del cristallino. Inoltre, il medico testerà l’acuità visiva da vicino e da lontano. Così potrà stabilire se l’astigmatismo è miopico, ipermetropico o misto.

Dopo aver stabilito la diagnosi, si può passare alla correzione dell’astigmatismo, se necessario.

Correzione dell’astigmatismo miopico

L’astigmatismo fisiologico i cui valori sono compresi tra 0,50 e 0,75 diottrie non necessita di correzione; qualsiasi aumento oltre questi valori richiede un trattamento. Esso può consistere in:

• uso di occhiali;
• uso di lenti a contatto;
• intervento chirurgico.

Nelle fasi iniziali dell’astigmatismo miopico, l’oculista può prescrivere sia occhiali che lenti a contatto. La scelta viene fatta anche in base alle preferenze del paziente. Tuttavia, nel caso dei bambini, la prima opzione è raccomandata per evitare infezioni oculari.

Le lenti utilizzate nella correzione dell’astigmatismo sono di tipo cilindrico e possono avere diversi valori di diottrie. Se la condizione è miopica o ipermetropica, si opterà per diottrie con il meno, rispettivamente con il più. Queste aiuteranno a correggere entrambi i tipi di vizi di rifrazione. Per quanto riguarda l’astigmatismo, la lente cilindrica ha il compito di cambiare la proiezione del raggio di luce sulla cornea. In questo modo, la messa a fuoco non sarà più doppia.

Se la condizione progredisce, l’oculista può raccomandare la correzione chirurgica. Questa viene eseguita con diversi tipi di laser, essendo minimamente invasiva, e ha il vantaggio di poter correggere permanentemente l’astigmatismo.

In conclusione, l’astigmatismo è un disturbo della vista di cui possono soffrire sia i bambini che gli adulti. Gli elementi colpiti sono la cornea o il cristallino. Compare spesso sulla base di altri problemi, come la miopia o l’ipermetropia. Le cause principali della sua comparsa possono essere sia genetiche che esterne, con le patologie lasciate non trattate come motivo frequente. Fortunatamente, l’astigmatismo miopico o di altro tipo è una condizione che può essere corretta. A seguito di una visita specialistica, l’oculista può raccomandare occhiali o lenti a contatto. Nei casi avanzati, la chirurgia laser può aiutare a correggere permanentemente la vista.

Riferimenti:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/astigmatism/symptoms-causes/syc-20353835
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/astigmatism/diagnosis-treatment/drc-20353838

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-astigmatism

https://www.nhs.uk/conditions/astigmatism/

Fonte foto: Shutterstock