Sanguinamento Nasale: Cosa Sapere e Come Gestirlo Correttamente?

Il sangue dal naso è un problema con cui, molto probabilmente, ognuno di noi ha avuto a che fare almeno una volta nella vita. Nella maggior parte dei casi, non si tratta di un problema medico grave e si risolve facilmente. Tuttavia, esistono situazioni in cui può evidenziare un problema più serio, quindi è importante saper distinguere tra le due categorie.

Sanguinamento nasale: normale o segnale di allarme?

Il sanguinamento dal naso o “epistassi”, in termini medici, può causare preoccupazione momentanea. Tuttavia, è un problema comune che colpisce persone di tutte le età, in particolare i bambini e le persone sopra i 65 anni. Sebbene possano essere fastidiosi, i sanguinamenti nasali sono solitamente innocui e si fermano da soli in pochi minuti.

Tipi di emorragia nasale

Esistono due tipi principali di emorragia nasale:

• Epistassi anteriore: è la più comune e comporta il sanguinamento dalla parte anteriore del naso, dove si trovano i vasi sanguigni superficiali.
• Epistassi posteriore: è meno comune e comporta il sanguinamento dalla parte posteriore del naso, dove si trovano i vasi sanguigni più grandi.

Sanguinamento nasale al mattino

Questi sanguinamenti sono un’esperienza spiacevole e fastidiosa, ma solitamente non rappresentano un motivo di preoccupazione. Inoltre, dormire con la bocca aperta, specialmente in zone con clima arido o in inverno quando l’aria è secca, può aggravare questo problema.

Inoltre, le allergie, il raffreddore o le infezioni dei seni paranasali irritano la mucosa nasale e possono aumentare il rischio di sanguinamento. È più probabile che ciò accada al mattino, poiché il muco accumulato durante la notte può irritare la mucosa nasale.

Quando bisogna andare con urgenza dal medico?

La causa del sanguinamento nasale non è sempre visibile o già nota. Pertanto, esistono situazioni in cui consultare un medico in caso di tale problema è importante e deve essere fatto nel minor tempo possibile:

• se compare in un bambino sotto i 2 anni;
• se si è sotto somministrazione di farmaci anticoagulanti;
• se si soffre di anemia o se si hanno sintomi specifici della stessa: palpitazioni, pelle pallida, difficoltà respiratorie;
• se si soffre di malattie in cui il sangue non coagula correttamente, come l’emofilia.

In tutti questi casi, la raccomandazione è di rivolgersi immediatamente a un medico. I rischi per la salute sono significativi rispetto a un sanguinamento nasale che si verifica in una persona per il resto perfettamente sana.

Sanguinamento nasale: cause e fattori di rischio

I sanguinamenti nasali e le loro cause sono un tema ricorrente a causa della frequenza con cui compaiono questi problemi. Conoscerli è importante perché può fare la differenza tra un intervento rapido e uno ritardato. Di norma, un sanguinamento nasale non costituisce un’emergenza medica, ma esistono situazioni distinte. Essere consapevoli della differenza tra loro è importante.

Cause dei sanguinamenti nasali

L’aria secca è la causa principale di questo problema, ma non l’unica. Altre cause comuni di sanguinamento nasale sono:

• sbalzi di temperatura;
• soffiare il naso con vigore, il che può seccare la mucosa nasale, rendendola più incline a screpolarsi e sanguinare;
• allergie, raffreddore o infezioni dei seni paranasali;
• un colpo diretto al viso o nella zona della testa;
• lesioni minori della mucosa nasale – sia a causa di oggetti inseriti accidentalmente nel naso, sia a causa del soffiare il naso con forza;
• naso chiuso a causa di un raffreddore o di un’allergia;
• alcuni farmaci, come gli anticoagulanti o l’aspirina, possono aumentare il rischio di sanguinamento;
• stipsi;
• presenza di un’infezione nel naso, nella gola o nei seni paranasali.

I bambini hanno l’abitudine di inserire vari oggetti nel naso. In tali casi, se l’oggetto è rimasto bloccato e non può essere rimosso facilmente, evita di farlo tu stesso. Vai dal medico, perché è possibile che questa azione scateni altri problemi ed è più sicuro per il piccolo trovarsi in un ambiente controllato, sotto supervisione specialistica.

Sanguinamenti nasali frequenti o persistenti – segni di preoccupazione

I motivi dei sanguinamenti nasali possono essere vari. Esistono diversi elementi o condizioni fisiche che possono scatenare tale problema. I primi segni di preoccupazione dovrebbero però apparire in determinate situazioni, nelle quali è caldamente raccomandato consultare un medico:

• il sanguinamento è grave o persiste per più di 10 minuti;
• i sanguinamenti compaiono frequentemente o senza una causa apparente;
• il sanguinamento è accompagnato da altri sintomi, come febbre, dolori facciali o difficoltà respiratorie;
• soffri di ipertensione arteriosa o disturbi della coagulazione del sangue;
• il sanguinamento compare dopo una lesione alla testa.

Oltre a questi motivi, mantieni la calma e segui i passaggi per fermare il sanguinamento. Molto probabilmente, si fermerà da solo in pochi minuti.

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Quando l’organismo è sano, può affrontare più facilmente i fattori di rischio e le possibilità di scatenare episodi di sanguinamento nasale diminuiscono considerevolmente.

Sanguinamenti nasali frequenti: fattori di rischio

Nonostante i sanguinamenti nasali siano un problema frequente che colpisce persone di tutte le età, ci sono persone con un rischio maggiore di avere sanguinamenti nasali frequenti:

• Le donne in gravidanza o quelle che hanno superato la menopausa sono più predisposte, a causa dei cambiamenti ormonali.
• Le persone che soffrono già di determinate condizioni mediche, come l’ipertensione arteriosa, i disturbi della coagulazione del sangue o alcuni tipi di cancro, possono presentare un rischio maggiore di sanguinamento nasale.

I fattori di rischio possono essere raggruppati in diverse categorie:

1. fattori ambientali:

• aria secca;
• passaggio improvviso da temperature alte a temperature basse o viceversa;
• esposizione a inquinanti atmosferici, come fumo o sostanze chimiche.

1. fattori comportamentali:

• soffiare il naso vigorosamente;
• lesione della mucosa nasale.

1. fattori medici:

• alcune condizioni mediche preesistenti: ipertensione arteriosa, disturbi della coagulazione del sangue, leucemia, diabete mellito, polipi nasali o malattie epatiche;
• deformazioni del setto nasale: una deviazione del setto nasale può provocare un’asciugatura irregolare della mucosa nasale, aumentando il rischio di sanguinamento;
• alcuni farmaci: anticoagulanti, aspirina o spray nasali decongestionanti;
• tumori nasali, benigni o maligni.

1. fattori individuali:

• i sanguinamenti nasali sono più frequenti nei bambini e negli adolescenti, poiché la mucosa nasale è più delicata in questo periodo della vita;
• le persone che soffrono di disidratazione o hanno la pelle secca possono avere una mucosa nasale più secca e, di conseguenza, un rischio maggiore di sanguinamento;
• predisposizione genetica ai sanguinamenti nasali frequenti, che si riscontra in alcune persone.

Naturalmente, non tutti coloro che presentano un fattore di rischio avranno sanguinamenti nasali frequenti. Inoltre, è possibile che tali problemi compaiano soprattutto a causa di combinazioni tra i fattori di rischio.

Emorragia nasale: come possiamo fermarla?

Fermare il sanguinamento nasale può essere fatto attraverso vari metodi, il più semplice dei quali è l’applicazione di pressione, che prevede 4 passaggi:

• Siediti comodamente e inclina la testa leggermente in avanti;

• Stringi la narice interessata per 5-10 minuti, respirando con la bocca. Stringendo la narice, si applica una pressione diretta sui vasi sanguigni della mucosa nasale, interrompendo temporaneamente il flusso di sangue verso l’area. La pressione applicata stimola la coagulazione del sangue attivando le piastrine, le cellule del sangue responsabili della formazione dei coaguli. Il coagulo formato bloccherà il vaso danneggiato, fermando definitivamente il sanguinamento. Inoltre, la respirazione con la bocca impedisce al sangue di penetrare nella gola, rendendo l’arresto del sanguinamento più efficace e confortevole;

• Applica un impacco freddo sul ponte del naso. I vasi sanguigni della mucosa nasale sono responsabili del sanguinamento. Quando la temperatura scende, i vasi sanguigni si contraggono, riducendo il flusso di sangue verso quella zona. Un impacco freddo applicato sul naso stimola questa contrazione, diminuendo la quantità di sangue che raggiunge la superficie della mucosa, riducendo quindi il sanguinamento.

Inoltre, la temperatura fredda dell’impacco ha un effetto analgesico, intorpidendo temporaneamente le terminazioni nervose della zona e riducendo la sensazione di dolore;

• Dopo che il sanguinamento si è fermato, evita di soffiare il naso o di toccare la narice per alcune ore. Soffiare il naso può spostare il coagulo di sangue che si è formato e può riavviare il sanguinamento, quindi evita di farlo nelle prime ore dopo l’arresto del sanguinamento. 

Se il sanguinamento nasale ricomincia, riprendi i passaggi sopra indicati. Sempre, in caso di emorragia nasale, mantieni la calma. Molto probabilmente si fermerà da solo. Non sdraiarti sulla schiena, perché il sangue potrebbe penetrare nella gola. Inoltre, se sei riuscito a fermarlo, non inserire nel naso fazzoletti o ovatta.

Se sanguini abbondantemente o sono passati più di 15 minuti da quando hai iniziato ad applicare pressione e il sanguinamento non si è fermato, recati al più vicino pronto soccorso. Potrebbe essere necessario l’intervento di un medico per fermarlo.

Prevenzione dei sanguinamenti nasali

Le cause del sanguinamento nasale possono essere prevenute innanzitutto attraverso una maggiore cura dell’igiene del naso e abbandonando le abitudini nocive:

• mantenere la mucosa nasale umida, usando un umidificatore o uno spray nasale salino;
• se l’aria è secca o molto fredda, proteggi il naso con l’aiuto di una maschera facciale;
• non soffiare il naso con troppa forza;
• smettere di fumare;
• idratarsi a sufficienza per evitare la stipsi;
• mantenere un’adeguata umidità ambientale.

Consulta sempre un medico se hai dubbi legati ai sanguinamenti nasali o ad altri problemi di salute. Inoltre, rivolgiti a un medico se soffri di una delle condizioni che costituiscono fattori di rischio per questo problema.

In conclusione, i sanguinamenti nasali sono un problema comune e non dovrebbero preoccuparti a meno che non compaiano nel contesto di un’altra patologia o presentino segni insoliti. Altrimenti, segui con pazienza i passaggi descritti e il sanguinamento si fermerà da solo, senza alcuna conseguenza negativa. Inoltre, presta attenzione alle cause e ai fattori di rischio e prenditi cura del tuo corpo.

Riferimenti:

1. https://www.healthdirect.gov.au/nosebleed
2. https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed/
3. https://www.webmd.com/first-aid/nosebleeds-causes-and-treatments

Fonte foto copertina: shutterstock.com