Diabete Gestazionale: la Condizione a cui tutte le Donne Incinte devono prestare Attenzione quando si preparano a diventare Mamme

Il periodo della gravidanza è carico di emozioni positive e di sorprese da una settimana all’altra. Mentre le donne percorrono le 40-42 settimane fisiologiche della gravidanza, attraversano una moltitudine di sintomi. Dai possibili stati di malessere e lacrime di emozione, fino all’aumento dell’appetito per determinati alimenti, tutto è caratteristico di questo periodo.

A seconda di diversi fattori, le future mamme potrebbero dover prestare maggiore attenzione alla loro salute in gravidanza. Sebbene non tutte le donne in gravidanza debbano affrontare il diabete gestazionale, questo può rappresentare un vero problema. Tuttavia, esistono mezzi efficaci di prevenzione, controllo e, soprattutto, diagnosi precoce.

Che cos’è il diabete gestazionale e perché è così importante conoscerne i dettagli?

Il diabete gestazionale è una patologia nutrizionale che si sviluppa durante la gravidanza quando il livello di glucosio nel sangue è troppo alto. Di solito compare a metà della gestazione, tra le 24 e le 28 settimane. Come altri tipi di diabete, influisce sul modo in cui le nostre cellule utilizzano il glucosio. Il diabete gestazionale causa un elevato livello di zucchero nel sangue che può influire sulla gravidanza e sulla salute del bambino.

Durante la gravidanza, il corpo della madre subisce una serie di cambiamenti fisiologici per sostenere le esigenze del feto in crescita. Questi comportano adattamenti dei sistemi cardiovascolare, renale, sanguigno, respiratorio e metabolico. Un importante adattamento metabolico è la sensibilità all’insulina. Durante la gestazione, la sensibilità all’insulina cambia in base alle esigenze della gravidanza. Durante la fase iniziale della gestazione, la sensibilità all’insulina aumenta, favorendo l’assorbimento del glucosio nelle riserve adipose, in preparazione per le successive richieste energetiche.

Quali sono le cause del diabete in gravidanza?

Tuttavia, con il progredire della gravidanza, l’aumento degli ormoni locali e placentari porta alla comparsa della insulino-resistenza. In questa situazione si tratta di estrogeni, progesterone, leptina, cortisolo, lattogeno placentare e ormone della crescita placentare. Di conseguenza, la glicemia è leggermente aumentata e questo glucosio viene trasportato attraverso la placenta per alimentare la crescita del feto.

Sebbene qualsiasi complicazione della gravidanza sia preoccupante, ci sono comunque buone notizie. In questo periodo, il diabete gestazionale può essere prevenuto consumando alimenti sani, facendo movimento e, se necessario, assumendo farmaci. Prima di somministrare qualsiasi integratore, è essenziale che le donne in gravidanza consultino un medico specialista. Il controllo del glucosio nel sangue può mantenere in salute la madre e il bambino e può prevenire un parto difficile.

Inoltre, il succo di Aronia spremuto a freddo è un’opzione adatta per prevenire il diabete gestazionale. Regola la glicemia e fornisce l’energia di cui l’organismo ha bisogno durante la gravidanza. Le vitamine, i minerali e, soprattutto, gli antiossidanti sono molto importanti per la mamma e il bambino. Inoltre, l’aronia è ottima per l’immunità, aiutando l’organismo nella lotta contro virus, batteri e microbi.

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Se il diabete gestazionale compare durante la gravidanza, in genere la glicemia torna al livello abituale subito dopo il parto. Tuttavia, se hai sofferto di diabete gestazionale, hai un rischio maggiore di contrarre il diabete di tipo 2. Dovrai sottoporti a test più spesso per individuare i cambiamenti del glucosio nel sangue.

Inoltre, la comparsa del diabete gestazionale non significa necessariamente che avessi già il diabete prima di rimanere incinta. Questa condizione può essere scatenata dalla gravidanza stessa. Le persone che soffrivano già di diabete mellito di tipo 1 o 2 devono prestare maggiore attenzione a questi problemi durante la gravidanza.

Prevalenza del diabete gestazionale che colpisce il feto

Per quanto riguarda i dati ufficiali, uno studio sostiene che la prevalenza del diabete gestazionale a livello globale è di circa il 14%. Il continente europeo registra una media di circa l’8% di questa patologia.

Diabete gestazionale – sintomi, valori e possibili complicazioni

Il diabete gestazionale è causato dai cambiamenti ormonali e dal modo in cui il corpo trasforma il cibo in energia. Un ormone chiamato insulina scompone il glucosio (zucchero) dagli alimenti e lo trasmette alle cellule. L’insulina mantiene il livello di glucosio nel sangue a un livello sano. Tuttavia, se l’insulina agisce in modo difettoso o il corpo non ne produce a sufficienza, lo zucchero si accumula nel sangue e porta al diabete.

Durante la gravidanza, gli ormoni possono influenzare il funzionamento dell’insulina. È possibile che la regolazione del livello di zucchero nel sangue non avvenga come dovrebbe. In questo modo può comparire il diabete gestazionale. La predisposizione genetica e il sovrappeso sono anch’essi elementi che possono far pendere l’ago della bilancia verso una diagnosi positiva.

Quali sono i sintomi del diabete gestazionale che possono segnalare problemi?

Il diabete gestazionale può comparire in chiunque durante la gravidanza. Esistono diversi fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare il diabete gestazionale, tra cui:

• Patologie cardiache;
• Pressione arteriosa elevata;
• Sedentarietà;
• Obesità o sovrappeso;
• Storia familiare di diabete gestazionale;
• Sindrome dell’ovaio policistico;
• Parto precedente di un bambino con peso pari o superiore a 4 kg;
• Prediabete (storia di glicemia superiore alla norma).

Quali sono i sintomi del diabete gestazionale?

Il diabete gestazionale di solito non provoca alcun sintomo. Tuttavia, alcune donne incinte manifestano i seguenti segni di diabete gestazionale:

• Minzione frequente (poliuria);
• Nausea;
• Sete (polidipsia);
• Stanchezza.

Quali sono i valori per il diabete gestazionale e quando dovremmo preoccuparci?

Di solito, non ci sono segnali di avvertimento del diabete gestazionale. I sintomi sono lievi e spesso passano inosservati fino a un test con valori che indicano il diabete gestazionale. Tuttavia, per poter stabilire una diagnosi di certezza, è necessario eseguire il Test da carico orale di glucosio (OGTT). Questo viene effettuato nelle settimane 24-28 di gravidanza.

Come viene eseguito questo test?

Prima del test, le donne incinte non devono consumare nulla. Più precisamente, devono evitare liquidi o alimenti nella notte precedente e nella mattina stessa. Inizialmente, verrà prelevato un campione di sangue per determinare la glicemia a digiuno. Successivamente, in una bottiglia d’acqua naturale vengono messi 75 g di glucosio che devono essere bevuti.

In seguito, a distanza di un’ora e poi di due ore, verrà prelevato nuovamente il sangue. In questo modo, il test determinerà i valori della glicemia in 3 momenti chiave:

• A stomaco vuoto (normale <92 mg/dl);
• Dopo un’ora dal consumo di glucosio (normale <180 mg/dl);
• Dopo due ore dal consumo di glucosio (normale <153 mg/dl).

L’American Diabetes Association ritiene che una diagnosi di diabete gestazionale sia valida in una situazione: se almeno una delle misurazioni è uguale o supera la soglia menzionata, il test può essere considerato positivo.

Quando dovremmo andare dal medico?

Se possibile, dobbiamo parlare immediatamente con il nostro medico. Se sviluppiamo il diabete gestazionale in gravidanza, potremmo aver bisogno di controlli più frequenti. In questo modo, il medico potrà monitorare il livello di glicemia nel sangue e lo stato di salute del bambino.

Quali complicazioni può portare il diabete gestazionale in gravidanza?

Se non tenuta sotto controllo, questa condizione può portare a livelli elevati di glicemia. Così, il diabete gestazionale colpisce il feto, ma anche il nostro stato di salute. In casi gravi, è necessario un parto cesareo d’urgenza.

Complicazioni che possono colpire il bambino

Se abbiamo il diabete gestazionale, il piccolo può avere un rischio maggiore di:

• Peso eccessivo alla nascita. Se il livello di glicemia è superiore all’intervallo standard, può far sì che il piccolo si sviluppi eccessivamente. I bambini molto grandi, quelli che pesano oltre 4 kg, sono più inclini ad avere problemi. Possono bloccarsi nel canale del parto, riportare lesioni alla nascita, rendendo a volte necessario il cesareo.
• Parto anticipato (prematuro). L’iperglicemia può aumentare il rischio di travaglio e parto anticipato rispetto alla data prevista. In alcune situazioni, il parto anticipato può essere raccomandato perché il bambino è grande.
• Gravi difficoltà respiratorie. I bambini nati presto possono manifestare la sindrome da distress respiratorio, una condizione che rende difficile la respirazione.
• Calo della glicemia (ipoglicemia). A volte, i bambini hanno la glicemia bassa poco dopo la nascita. Episodi gravi di ipoglicemia possono indurre convulsioni nei neonati. L’allattamento tempestivo e la somministrazione di una soluzione di glucosio endovenosa possono riportare i livelli di zucchero nel sangue del bambino alla normalità.
• Obesità e diabete di tipo 2 più avanti nella vita. I bambini hanno un rischio maggiore di sviluppare obesità e diabete di tipo 2 in età adulta.
• Sindrome della morte improvvisa. Il diabete gestazionale non trattato può portare alla morte del bambino sia prima del termine che poco dopo la nascita.

Complicazioni che possono colpire la madre

Il diabete gestazionale può anche aumentare il rischio di:

• Ipertensione arteriosa (preeclampsia). Il diabete gestazionale aumenta il rischio di ipertensione arteriosa causata dalla gravidanza. Il termine utilizzato in questo caso è “preeclampsia”. Si tratta di una complicazione grave della gravidanza che provoca altri sintomi che possono mettere in pericolo noi e il piccolo.
• Diabete in futuro. Se abbiamo sviluppato il diabete gestazionale, ci sono alte probabilità che ricompaia durante una gravidanza futura. Inoltre, abbiamo un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 con l’avanzare dell’età.

Quando si parla di diabete gestazionale, dobbiamo prestare molta attenzione a tutti i segnali. Non solo per prenderci cura del nostro organismo a lungo termine, ma anche per offrire al bambino l’ambiente adatto in cui crescere. Allo stesso tempo, prevenendo e trattando il diabete gestazionale, potremo tenere sotto controllo anche eventuali episodi di questa patologia in futuro.

Quali opzioni di dieta per il diabete gestazionale possiamo adottare?

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Il diabete gestazionale è un disturbo metabolico che può essere tenuto sotto controllo attraverso cambiamenti nello stile di vita, con particolare attenzione alla dieta e all’esercizio fisico. Per quanto riguarda l’alimentazione, si raccomanda il consumo di pasti piccoli e frequenti. Pasti regolari possono aiutare a mantenere stabili i livelli di glucosio nel sangue. Esistono anche frutti permessi nel diabete gestazionale, come l’aronia, i mirtilli o l’olivello spinoso.

Ecco le principali azioni e benefici che questi possono avere:

• Controllo della glicemia: L’aronia e l’olivello spinoso contengono composti che possono aiutare a stabilizzare il livello di glucosio nel sangue. Questi frutti contengono fibre alimentari, che possono rallentare l’assorbimento del glucosio dagli alimenti, mantenendo la glicemia più stabile.
• Effetto antinfiammatorio ed elevato contenuto di antiossidanti: I frutti citati sono ricchi di antiossidanti e sostanze antinfiammatorie.
• Apporto di vitamine e minerali: L’aronia, i mirtilli e l’olivello spinoso sono ricche fonti di vitamine e minerali essenziali, inclusa la vitamina C, E e il complesso B. Tutti questi aiutano a regolare il metabolismo del glucosio e a mantenere lo stato di salute.
• Controllo del peso e digestione: Le fibre alimentari nei frutti menzionati contribuiscono al controllo del peso e al mantenimento di un sano transito intestinale. Questo aspetto è molto importante nel contesto della prevenzione del diabete gestazionale.

È importante sottolineare che il diabete gestazionale richiede un’attenta supervisione medica. Oltre all’inclusione di questi frutti nella dieta, è importante il controllo della glicemia e il rispetto del trattamento raccomandato dal medico. Prima di apportare qualsiasi modifica alimentare o agli integratori, è assolutamente necessario consultare il medico. Solo così potremo prevenire e tenere sotto controllo i segni del diabete gestazionale, creando l’ambiente perfetto per il piccolo in fase di sviluppo.

Riferimenti:

1. Stanley, J., C. M. & Vickers, L., Baker, Plows, J. F., P. N., Reynolds, M. H. (2018). The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus. International journal of molecular sciences, 19(11), 3342. https://doi.org/10.3390/ijms19113342
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4. Immanuel J, Simmons D, Teede H, Hague WM, Nolan CJ, Flack JR, Peek MJ, McLean M, Kautzky-Willer A, Wong V, Hibbert E, Harreiter J, Backman H, Gianatti E, Sweeting A, Mohan V, Enticott J, Cheung NW; TOBOGM Research Group. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy.

Fonte foto cover: immagine di Negative Space da Pexels.com